Диагнозата на паник атака се основава на конкретни клинични критерии. Паник атаката се характеризира с пароксизмален страх, който често е придружен от усещане за предстояща смърт или тревожност и / или усещане за вътрешно напрежение в комбинация с 4 или повече симптоми, свързани с паника: пулсация, сърцебиене, ускорен пулс; изпотяване; втрисане, треперене, усещане за вътрешен треперене; усещане за липса на въздух, задух; затруднено дишане, задавяне; болка или дискомфорт в лявата половина на гърдите; гадене или коремен дискомфорт; замаяност и нестабилност, припадък, лекота в главата; усещане за дереализация или деперсонализация; страх от загуба на ума или извършване на неконтролиран акт; страх от смъртта; усещане в крайниците под формата на изтръпване (парестезия) или изтръпване; усещане за преминаващи вълни от топлина или студ през тялото.
Свързаните с паника симптоми се развиват внезапно и достигат своя връх в рамките на 10 (десет) минути. Периодът след атака се характеризира с обща слабост, нестабилност, изтощен организъм.
Интензивността на основния критерий за паник атака – пароксизмална тревожност (страх) – може да варира в широки граници: от „ясно изразен ефект на паника“ до „усещане за вътрешно напрежение“, когато на преден план излезе вегетативният и соматичен компонент под формата на свързани с паника симптоми
(!) Трябва да се помни, че в допълнение към симптомите, свързани с паниката в списъка по-горе , други симптоми могат да бъдат включени в атаката под формата на: усещане за кома в гърлото, нарушена походка; зрителни или слухови увреждания, спазми в ръцете или краката, псевдопареза и др.
(!) Трябва да се помни, че наличието на повече от 5-6 нетипични (свързани с паника симптоми) при атака поставя диагнозата на паник атака под съмнение.
Внимание. Не трябва да има съмнение, че диагнозата „паника без паника“ трябва да се основава на задълбочен феноменологичен анализ на симптомите на пациента, както и на принципа на „изключване“, тоест изключване на соматична или друга независима психиатрична патология, която може да се прояви с подобни симптоми, но с напълно прогноза, различна от паническото разстройство за възстановяване, инвалидност и живот.
(!) По този начин, в случай на потвърждение чрез феноменологичен анализ на паническо разстройство под формата на “паника без паника”, следващата стъпка трябва да бъде изключването (клинична, лабораторна и др.) На такава патология като аритмия (включително суправентрикуларна тахикардия), патология на щитовидната жлеза , хипогликемия, конвулсивни разстройства (епилепсия на темпоралния лоб), остро стресово разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство, социална фобия, специфична фобия, посттравматично стресово разстройство, психотичен разстройства, голяма депресия, отнемане на депресанти на централната нервна система (алкохол, барбитурати и др.), злоупотреба (или зависимост) от стимуланти (кокаин, амфетамини, кофеин), канабис, халюциногени.
Лечението се провежда по същите принципи като “типичната” паник атака и включва използването на следните терапевтични стратегии:
(1) спиране на паник атака (бензодиазепинови транквиланти, с предпочитание за бързодействащи лекарства : диазепам, лоразепам, клоназепам);
(2) предотвратяване на повторение на паник атака ((2.1) лечение с антидепресанти, (2.2) използване на клоназепам и алпразолам, които са високопотенциални бензодиазепини; (2.3) използване на психотерапевтични методи);
(3) облекчаване на вторичните синдроми: агорафобия, депресия, хипохондрия.
(4) предотвратяване на рецидив.
